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| 序號 | 調查問題 | 分值 |
| 1 | 您認為黨委政府在落實主體責任，重視反腐倡廉工作方面情況如何？ | 0-10分 |
| 2 | 您認為黨委政府重視反腐倡廉方面的訴求情況如何？ | 0-10分 |
| 3 | 您認為黨委政府嚴格教育、管理、監督黨員干部方面情況如何？ | 0-10分 |
| 4 | 您認為預防腐敗舉措是否到位？ | 0-10分 |
| 5 | 您認為查處違紀違法案件力度如何？ | 0-10分 |
| 6 | 您認為整治侵害群眾利益的不正之風和腐敗問題成效如何？ | 0-10分 |
| 7 | 您認為領導干部廉潔自律狀況如何？ | 0-10分 |
| 8 | 您認為解決違規選用干部問題，轉變選任干部風氣的情況如何？ | 0-10分 |
| 9 | 您認為落實中央八項規定精神，推進作風轉變的成效如何？ | 0-10分 |
| 10 | 您認為減少和消除腐敗是否有信心？ | 0-10分 |
| 11 | 您認為紀委落實監督責任的情況如何？ | 0-10分 |
| 12 | 您認為黨風廉政建設和反腐敗工作成效如何？ | 0-10分 |
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